domingo, 24 de abril de 2011

Manejo de Piojos de cuero cabelludo

La infección o infestación de piojos del cuero cabelludo existe desde hace muchos años.
Es una enfermedad de gente limpia obvio también que no es limpia.



Aunque es desagradable ver los piojos en el pelo de tu hijo no hay gran problema ya que no ocasionan enfermedad secundaria grave, excepto cuando hay lesiones que se infectan por rascado en la piel cabelluda.
El piojo tiene características únicas, es un parásito visible a simple vista, mide, 1-3mm de largo, es muy móvil pero lo interesante es que en sus patas tiene terminación en ganchos o como garras, que le permiten asirse o materialmente agarrar el pelo y transportarse a través del mismo o de un pelo a otro como si fuera un trapecista,

 es muy torpe para caminar en una superficie lisa, no así en el pelo con movimientos muy rápidos. Es un animal que chupa o succiona sangre, y para hacerlo tiene que perforar la piel con su hocico.
Se contagia de persona a persona a través del pelo directamente, al estar en contacto estrecho cabeza con cabeza, o a través de objetos que tienen contacto con el cuelo cabelludo, como gorra, peine, cepillo, la ropa de cama, pero recuerden "el piojo no vuela".
El piojo tiene tres pares de patas, una cabeza y el cuerpo, en la cabeza el hocico, y en el tronco unos orificio por los que respira, los cuales al contacto con el agua se cierran y permiten que sobreviva al aseo cotidiano.

El ciclo vital del piojo es básico para comprender como eliminarlo del ser humano. El piojo usualmente, cuando invade la piel cabelluda, busca una pareja y al aparearse tendrá crías las que coloca en huevecillos en la base del pelo cerca de la piel cabelluda, estos huevecillos maduran y rompen a la semana dejando unos bebes piojos llamados ninfas, los que maduran y aproximadamente a los 8 días de que se depositaron ya son piojos adultos listos para buscar pareja.



El manejo de los piojos a través del tiempo ha sido controversial, ya que se han usado remedios como el baño, aseo y despioje, mayonesa, vinagre, petróleo, insecticidas, vaselina y muchas medicinas, entre las medicinas, hay muchos y algunos prohibidos como el Lindano que actualmente está en desuso ya que contamina los mantos freáticos y puede ocasionar crisis convulsivas en
niños pequeños. Hay insecticidas uno de ellos es Malation efectivo contra parásitos y huevecillos, y productos nuevos como piretroides y pirantrenos que son unos derivados del Crisantemo y otros son sintéticos, pero útiles al fin, recientemente se ha usado la dimeticona en una loción,  llamada Nuovo Lotion, está  solo en el mercado de USA, en nuestro país se vende un compuesto con el mismo ingrediente, como pediculicida y como profiláctico en el mercado aunque no hay investigación en la literatura en relación a estos últimos productos.

Pero lo más asombroso lo deje al último es que USTED PUEDE ELIMINAR LOS PIOJOS DE SU HIJO en forma fácil y sencilla, en Reino Unido observaron la gran resistencia que había hacia los medicamentos y buscaron un método útil, económico y que no ocasionara resistencia y encontraron que el aseo en forma sistemática puede ayudar a eliminar los piojos en forma efectiva. Hay un medicamento la Ivermectina en forma de administración oral, la cual no tiene autorización por la FDA de USA para su uso en niños,  y solo su pediatra está autorizado para recetarla.
También el aire caliente se ha demostrado que elimina piojos al desecarlos, aunque el único medicamento que elimina huevecillos es el Malation el aire caliente también los  puede eliminar, igual al desecarlos.
NO SE RECOMIENDA rapar al niño, aunque es un método en cierta forma útil, para la erradicación de los piojos de la cabeza, lastima la autoestima del niño ya los señala como niños con piojos.

Técnica para eliminar piojos con aseo:
Esta es una técnica comprobada como útil en Reino Unido, y sabemos que puede ser fastidioso, cansado, latoso, que tú tiempo es limitado, pero es efectiva. Actualmente las madres de nuestros pacientes quieren algo como si fuera un cucarachicida que lo aplicas en la piel y los piojos al pisarlo se mueren inmediatamente y ya se acabó el problema, quieren algo FACIL, Inclusive piden "la pastillita" para eliminar piojos. 
Si tu hijo tiene mucho pelo de desenreda con un cepillo de cerdas separadas para evitar lastimarlo.
Se remoja el pelo y se agrega acondicionador de pelo de preferencia de color blanco, luego se inicia el proceso de limpiar con un peine de dientes estrechos, también le llaman peine "chino" y divides el pelo en cuadrantes y limpias paso a paso cada cuadrante, al limpiarlo la técnica es de la raíz del pelo hacia afuera, y en cada ocasión se limpia el peine en un papel sanitario de color blanco para poder ver si hay pijos vivos o no. Cuando termines se enjuaga el pelo y se seca con secadora de pelo. Se repite esta limpieza cada día durante 3 días, asegurándose que no haya piojos vivos o muertos. Esto se repite a los 8-10 días del primer procedimiento ya que en esta ocasión ya habrán roto los huevecillos que se quedaron viables y madurado las Ninfas.
Para evitar reinfección por la ropa de cama, ya que el piojo puede vivir en la ropa de cama 24-48 hr es conveniente dejarla en un ciclo  de secado y esto matara los piojos que estén escondidos por aquí.


Preguntas y respuestas:
P: ¿que puedo hacer? es la tercera vez que mi hijo tiene piojos no se le quitan.
P: ¿que puedo hacer? es la tercera vez que mi hijo tiene piojos no se le quitan.                            
R: hay varias posibilidades, una es que se continúe re infectando en la escuela o la guardería donde asiste tu hijo, otra es que no estés haciendo el tratamiento adecuado y otra más remota es la resistencia al  tratamiento.                                                                                                 
P: En la farmacia y la maestra de la escuela me ha recomendado que tratamiento le dé a mi hijo pero no se le han quitado los piojos o regresan ¿qué hago? 
R: El dependiente de la farmacia y la maestra no son las personas más apropiadas para conocer que tratamiento le debo dar a mi hijo para los piojos de la cabeza, debes buscar ayuda profesional con tu pediatra de cabecera, el sabrá que indicarte.                          
P: me han dicho que cuando falla el tratamiento, la pastillita es buenísima ¿ qué hay de cierto en eso?         

R:  la realidad es que si se está reportando resistencia a los medicamentos mencionados  y la pastilla es un medicamento que hasta el año pasado no se ha  autorizado por la FDA de USA para tratamiento de pediculosis de la cabeza en niños. La moraleja es que actualmente buscamos el tratamiento más fácil para llevar a cabo no el más efectivo, ¡que le doy rápido para ya no tener la lata de los piojos! Recuerda es una es una enfermedad que necesita mucho esfuerzo de parte de la familia. 


Si tu hijo tiene piojos por favor consulta a tu Pediatra.

Bibliografía
1.       http://www.jcu.edu.au/school/phtm/PHTM/hlice/hlinfo1.htm    (Prof Rick Speare)
              Reed Book 27th edition
        2.-  Pearlman  D.L. A Simple Treatment for Head Lice dry-on suffocation-based pediculicide.      
               Pediatrics 114(3) 275-279, sept 2004
        3.- Hill N., Moor G, Cameron M M, Preston S, Williamson M S, Bass C. Single Blind,  
             Randomised, ,comparative  study  of the Bug Buster kit and over the counter pediculicide
              treatment against head lice in the United Kingdom.  BMJ 5 june 2005, 331: 384
        4.- Lebwohl M , Clark L,Levitt J . Therapy for Headlice Based on Life Cicle, Resistance, and
             Safety considerations.  Pediatrics   119(5) :965-974 May 2007
       6.- http://e-lactancia.org/



Dr. Enrique Mendoza López
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